Untersuchung des Augenhintergrundes mit dem Ophthalmoskop

Mit dem so genannten Ophthalmoskop wird der Augenhintergrund untersucht, wodurch der Arzt Netzhauterkrankungen und Veränderungen auf dem Augenhintergrund erkennen kann. Diese Untersuchung wird auch Ophthalmoskopie genannt. Der Augenarzt betrachtet dabei die innere Oberfläche des Augapfels. Zudem lassen sich die Netzhaut, die Aderhaut, der Sehnenkopf und die versorgenden Blutgefäße in den hinteren Anteilen des Auges begutachten.

Wie funktioniert die Untersuchung mit dem Ophthalmoskop?

Der Augenarzt blickt mit Hilfe des Vergrößerungsglases durch die Pupille in das Augeninnere. Das Auge benötigt dabei eine Lichtquelle, um erhellt zu werden. Es gibt zwei Möglichkeiten, die Untersuchung durchzuführen:

• Direkte Ophthalmoskopie
• Indirekte Ophthalmoskopie

Direkte Ophthalmoskopie

Der Arzt benutzt einen elektrischen, handgehaltenen Augenspiegel, das Ophthalmoskop. Das Licht wird ins Auge gelenkt, so dass der Arzt ins Innere blicken kann und dabei nicht geblendet wird. Der Augenarzt geht mit dem Augenspiegel möglichst nah an das Auge des Patienten heran.

Der Arzt bekommt ein aufrechtes Bild mit 14- bis 16-facher Vergrößerung. Die Untersuchung ist relativ leicht auszuführen. Aufgrund der Vergrößerung wird lediglich ein kleiner Ausschnitt des Augenhintergrundes dargestellt. Trotzdem ist positiv zu bewerten, dass Einzelheiten wie Sehnenaustrittspunkt, gelber Fleck und die zentralen Blutgefäße genauer beurteilt werden können.

Indirekte Ophthalmoskopie

Der Augenarzt hält mit gestrecktem Arm eine Lupe vor das Auge des Patienten. Diese Hand stützt er an der Stirn des Patienten ab, mit der anderen Hand hält er eine Taschenlampe.
Der Arzt bekommt ein auf dem Kopf stehendes Bild mit 2,5-facher Vergrößerung.

Der Vorteil der indirekten Ophthalmoskopie ist die größere Übersicht und eine verbesserte Tiefenschärfe. Diese Methode erfordert ein wenig mehr Übung des Augenarztes.

Was lässt sich mit dem Ophthalmoskop feststellen?

Es lassen sich Netzhauterkrankungen und Veränderungen des Augenhintergrundes feststellen, wie z. B. Gefäßverschlüsse, Veränderungen der Blutgefäße durch hohen Blutdruck oder Diabetes, Ablagerungen in der Netzhaut, Zellverluste in der Netzhaut, aber auch Tumore im Augeninneren.

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